疣:类型、体征、危险、治疗方法

通过显微镜检查疣

疣是结节或乳头形式的皮肤生长。这是世界上 90% 以上的人口中最常见的皮肤病。疣可以出现在任何年龄的任何人身上,出现在皮肤的所有区域,从面部到脚部。这种疾病通常具有传染性,这完全取决于人的免疫系统。

什么导致疣

人们普遍认为,触摸青蛙会导致疣出现。这是一种错觉。导致疣形成的疾病的病原体是人乳头瘤病毒感染。据统计,大约 20% 的癌症是由这种感染引起的。

感染 HPV 的风险显着增加:

  • 使用他人个人卫生用品和常用物品时;
  • 在公共场所(游泳池、桑拿房等),尤其是在那里赤脚行走时;
  • 存在皮肤损伤时;
  • 手脚出汗增多;
  • 与感染者接触(握手、性接触等);
  • 穿着紧身不舒服的鞋子走路时会导致脚部皮肤摩擦;
  • 使用非无菌器械时(在美容院等)。

感染可以在人体内持续 3 到 6 个月,而不会以任何方式表现出来。它的"活化剂"和疣出现的间接罪魁祸首是免疫系统的削弱。

疣总是危险的吗?

大多数疣是完全无害的,理论上可以在几周或最多一个月后消失。在这种情况下,患者比较担心会出现严重的美容缺陷,从而导致心理不适并影响其正常生活。

疣通常是无痛的,除非它们出现在脚底或身体其他容易受到冲击和持续接触的部位。但也有患处瘙痒和不适的情况。

但如上所述,疣具有病毒性质,因此,不可能指望肿瘤会自行传播或终生不会打扰您。任何疣都应该看皮肤科医生,如果他认为有必要,请移除其中一种安全方法。

如何识别疣:症状和体征

没有经验的人可能会将疣与其他皮肤增生(例如痣、老茧、黑色素瘤)混淆。

疣和痣的主要区别:

  • 痣呈深色或黑色,而疣呈浅色;
  • 疣与皮肤紧密生长,痣是独立的结构,好像粘在身体上一样;
  • 痣摸起来柔软光滑;疣是硬的、硬的、粗糙的。

区分疣和玉米也很简单。当你按压生长时,会产生痛苦的感觉,如果剥落,在它下面会看到出血的痕迹。在玉米下,有一个新的娇嫩的皮肤。

您可以通过颜色和形状区分疣和黑色素瘤。这种危险的疾病的特点是红色和黑色不均匀、过度生长和轮廓不均匀。

皮肤科医生在视觉检查的帮助下建立正确的诊断并不困难。但是一个好的技术人员不会满足于简单的检查。他肯定会使用一种特殊的放大装置——皮肤镜。如果怀疑有致病过程,则需要刮除表层。

对于肛门生殖器疣(位于肛门周围和生殖器上),需要咨询妇科医生或直肠科医生。

疣的种类

人体上可以发现不同类型的疣:

  • 普通(简单,粗俗);
  • 足底(荆棘);
  • 平(少年);
  • 肛门生殖器;
  • 丝状(高弦);
  • 老年(与年龄相关的角化瘤)。

每种类型都有其特定的特征和鲜明的特征。

疣的照片

肛门尖锐湿疣粗俗的单纯疣马赛克跖疣
身体上的丝状疣甲周疣扁平疣
足底胡须老年疣

常见的(简单的、粗俗的)疣

常见的疣是致密、干燥的生长物,其特征是触摸表面不均匀且粗糙,大小不一且呈圆形。它们看起来像一个直径达 1 厘米的硬角化囊泡,明显高于皮肤表面。

普通疣的表面常布满凹槽和突起,这就是为什么肿瘤有点像菜花或覆盆子,里面有黑点。

这是最常见的疣类型,占所有此类皮肤病变的 70%。简单的疣可发生在任何年龄的皮肤上,但最常见的是儿童和年轻人。这是因为他们的免疫力比成年人弱。

普通疣通常出现在手(手指和手背)、膝盖和肘部,有时出现在面部或脚部,极少出现在口腔粘膜上。

足底(刺)疣

跖疣是一种庸俗的疣。该疾病的表现最常见于儿童和 20-30 岁。在所有皮肤疣中,足底发生率为 30%。

这种类型的肿瘤通常影响脚(脚底、侧面和脚趾),较少影响手掌。在皮肤上,它们表现为小的白色点状皮损,有时会发痒。随着时间的推移,它们的表面变粗糙并改变颜色——从黄色变为深棕色。

足底疣本身不会对健康构成威胁,但是,在行走时,它们会给人带来明显的不适感,引起疼痛感,并且经常加剧,甚至可能流血。这是由于肿瘤的位置及其生长的特点。随着倒钩向内生长,行走时身体的重量挤压疼痛感受器。

根据病变的特点和位置,跖疣分为3种类型:

  • 简单的;
  • 甲周;
  • 马赛克。

甲周跖疣

甲周疣是表面有裂缝的小而粗糙的结构,位于人的手和脚上,即靠近指甲板或在指甲板深处。从外表上看,它们类似于花椰菜头。

它们可以是平的、尖的或半球形的。通常,甲周疣是灰色的,但也有肉色的疣。它们不太密集,就像简单的足底一样,但它们的根相当深。

按压时,甲周跖疣不会引起不适或疼痛。然而,指甲下的疣并不是那么无害——随着时间的推移,肿瘤会引起指甲板的消耗及其进一步的破坏。

必须去除肿瘤以阻止容易转移到健康手指的赘生物的生长。指甲板下的疣定位使得治疗和去除非常困难。当它出现在童年或青春期时,它可以自行消除。

马赛克跖疣

马赛克疣是一种特殊类型的肿瘤。它们是斑块,即所谓的簇,由许多紧密压在一起的小足底疣融合而成。斑块的位置类似于马赛克(因此得名)。

这种地层通常见于小而局部的区域。直径可达6-7厘米左右,在发育初期,马赛克疣看起来像黑色的小孔。随着它们的发育,它们呈现出白色、淡黄色或浅棕色花椰菜的外观,中间有黑点。这些斑点是由于血管血栓形成而形成的。

马赛克疣具有高度传染性。由于病毒感染病灶的多样性,它们难以治疗。及时开始有助于治疗的成功。通常,即使在手术切除后,马赛克生长也容易复发。

扁平(幼年)疣

扁平疣是一种相当常见的肿瘤类型,问题最少。它们是小的透镜状病变(直径几毫米)或光滑的丘疹性病变。它们可以单独生长,这是非常罕见的,也可以大量生长,彼此靠近。

该病有几个阶段:

  • 轻度 - 一个或多个无痛疣;
  • 中等 - 从 10 到 100 次无痛生长;
  • 严重 - 超过 100 种肿瘤。

如果它们位于压力过大的地方(与衣服、鞋子等摩擦),则会引起疼痛感。

通常,生长发生在面部、膝盖、肘部、背部、腿部和手部(尤其是手指)。绝对任何年龄的人都会成为这种疾病的受害者。但大多数情况下,它涉及儿童和青少年(20% 的学童患有它),因此疣的第二个名称 - 青少年。

在密切交流的学童群体中,80% 的学生对病毒表现出抵抗(抵抗力)。在成人中,剃须后的刺激和炎症会促进肿瘤的生长。

这种疣的特点是在大多数情况下不需要治疗:它们可以像出现一样突然消失,尤其是在儿童中。在成年人中,这种疾病必须得到治疗,而病毒对药物治疗非常有抵抗力。

肛门生殖器疣(尖锐湿疣)

在性传播疾病中,肛门生殖器疣尤为常见。它们是扁平且细长的肿瘤或呈花椰菜或鸡冠花状的有弹性、有弹性的生长物。这种疣长 1-1. 5 厘米,呈灰色、粉红色或肉色。

在外观和结构上,尖锐湿疣有以下几种类型:

  • - 粉红色、肉色或红色的渗漏息肉,长在茎上或宽阔的基部,类似于花椰菜。它们可以单独出现,也可以以多个集群的形式出现。尖锐湿疣往往会迅速繁殖;
  • 乳头状- 无腿的圆形光滑生长物,高出皮肤表面几毫米;
  • 角化病- 非常致密、增厚的地层,明显突出于皮肤之上。女性的大阴唇通常会受到影响;
  • 巨大的(Buschke-Levenshtein 疣)是一种罕见的疣。它们易于快速生长,伴随着周围组织的破坏。在极其罕见的情况下,巨大的尖锐湿疣会退化成恶性形式;
  • 平坦的- 单独形成或以多个集群的形式形成。几乎没有任何症状,有时可能会出现瘙痒和分泌物。扁平生长的受影响区域是女性的阴道粘膜和子宫颈。

肛门生殖器疣在性活跃(通常在 20 至 25 岁之间)的男女中同样常见。这种疾病的潜伏期从三周到九个月不等,平均约三个月。

生殖器疣在免疫功能低下的患者中更为常见。

该病的典型症状:

  • 生长定位部位严重瘙痒;
  • 痛苦和不舒服的感觉;
  • 燃烧;
  • 性交期间和之后的疼痛;
  • 异物感;
  • 当疣位于肛门时排便问题;
  • 如果疣受损,会流血。

在大多数情况下,肛门生殖器疣是良性的,但可以退化为癌。因此,为了预防癌症,无论位置、形状和大小如何,总是要切除疣。

肛门生殖器疣通常通过临床诊断。在形态学上与典型的二期梅毒侧尖锐湿疣有区别,但无论如何都需要在初期和3个月后进行梅毒血清学检测。需要活检以排除癌,如果有出血、溃疡或持续性疣,则应进行活检。

肛门生殖器疣的复发是通过以下方式促进的:

  • 滥交;
  • 不注意个人卫生;
  • 安装宫内节育器,通过外科创伤方法或其他医疗程序终止妊娠。

这种类型的疣很危险,有许多并发症:

  • 由于不断摩擦内衣而缺乏仔细的私密卫生或刺激生长物会导致生长物溃疡,并分泌出带有难闻气味的脓性分泌物;
  • 如果不及时治疗,尖锐湿疣容易化脓;
  • 缺乏治疗会导致大量疣的形成。在特别晚期的情况下,即使是一小块健康的皮肤也不会留下;
  • 在存在肛门生殖器疣的情况下,观察到免疫力强烈下降,这与一个人对任何传染病的易感性有关。如果患者已经患有慢性炎症(特别是盆腔器官),则必然会加重;
  • 退化成恶性形式的威胁。

丝状(acrochords)疣

丝状疣,也称为面部疣,是这些生长物中最不常见的类型。它们是细长的总状生长物,通常出现在眼睑和邻近区域、颈部、嘴唇和鼻子附近,腿部、腹股沟褶皱、乳腺下方和腋窝中较少见。

绝对任何年龄的人都可能成为"目标",但老年患者往往患有这种疾病。据统计,世界50岁以上的人口中约有50%患有面部疣。

病毒感染通常通过面部的裂缝和擦伤发生,这就是皮肤干燥的人处于高风险中的原因。各种激素变化也会导致面部疣的出现、生长和扩散。

当它们出现在敏感部位,例如皮肤皱褶处,或经常受到压力和创伤的部位时,可能会出现一些症状:

  • 瘙痒;
  • 流血的;
  • 疼痛;
  • 刺激。

这种类型的疣几乎永远不会退化为恶性形式。但是,如果您伤害了侧弦,那么发生炎症过程的风险很高。与许多其他类似肿瘤不同,丝状肿瘤不会自行消失。当疣被撕掉时,新的疣会在它的位置上生长。有时会出现生长角化并转化为皮肤角。

定位和丑陋的外表使面部生长成为许多人情绪压力和尴尬的原因,有时会影响他们的自尊和自信心。

老年(与年龄相关的角化瘤、脂溢性角化病)疣

老年疣是最常见的皮肤病变之一,在老年时出现,是皮肤老化的常见迹象。尽管他们的名字,他们不是由人乳头瘤病毒引起的。

脂溢性角化病极为常见。据统计,60岁以上的人口中,有90%以上拥有一种或多种。它们在男性和女性中同样常见。这种疾病经常影响30-40岁的人以及20岁以下的年轻人。

角化瘤和角化病可以出现在身体的任何部位,包括头皮、面部和生殖器。一个例外是手掌、脚底和粘膜。一个人只有一种成长是很罕见的。随着时间的推移,与年龄相关的角化瘤越来越多。许多人继承了发展大量这些肿瘤的倾向。其中一些可能有数百个遍布全身的疣状生长物。

在早期阶段,老年疣表现为轻微凸起的浅棕色斑点或丘疹。它们可以保持非常平坦,看起来像雀斑,或者逐渐变厚,并形成粗糙的疣状表面,就像皮肤上的肿瘤。在大多数情况下,它们会慢慢变暗,最终可能会变黑。

年龄相关性角化瘤的病因尚不清楚。它们通常被认为是自然退化的,随着皮肤老化而大量出现。紫外线辐射被认为会增加产生它们的可能性。

与年龄相关的疣有五种传统形式:

  • 斑点,或流行的"雀斑死亡"... 在手和脸上以无数簇的形式形成。这种生长是圆形的,轮廓不均匀,表面光滑或略微粗糙。有多种颜色选择:浅棕色、棕棕色或粉黄色;
  • 丘疹或结节... 增长更大并且趋于增长。灰色或黄色被认为是他们的典型颜色。疣体表面布满角质层;
  • 经典角膜瘤... 它是一组彼此紧密相连的斑块。它的特点是锯齿状的轮廓、铜色或粉红色。随着它的生长,疣的中间部分会下沉;
  • 皮角。它是角膜瘤的改良。它以高达 1. 5 厘米的致密角化深棕色斑块的堆积形式表达。

对某些药物和许多化疗药物的不良反应会导致刺激性脂溢性角化病的形成 - 发炎、红色和结痂的病变。这导致周围生长的湿疹性皮炎的发展。皮炎也会导致新的脂溢性角化病出现。

与年龄相关的角化瘤总是良性的。这意味着它们不会扩散,也不会发展成恶性形式。主要问题是美容缺陷,特别是如果它们在脸上发展。

该病的诊断通常通过临床检查来完成。如果没有组织学检查,很难将这种类型的疣与皮肤癌区分开来。因此,以某种方式改变或快速增长的非常暗的病变需要活检以确认诊断并排除癌症的可能性。医生还应检查较深的病变,以确保它们不是黑色素瘤。

治疗疣

治愈疣需要很大的耐心。疣可以无明显原因或难以确定的原因出现和消失。疣的高传染性和自发性是支持去除的论据。

有许多不同的治疗方法可用。治疗选择因疣的类型、位置、深度、数量和皮肤受影响区域的范围而异。

治疗疣会产生非常不同的结果。有些疣对治疗有反应,有些则没有反应,即使是给同一个人的。

治疗通常需要重复数周、数月,在极端情况下甚至数年才能成功。但无论如何,去除疣应由皮肤科医生在诊所进行。强烈不鼓励自行用药,因为后果可能无法弥补。

去除所有类型疣的最温和和通用的方法是激光和无线电波治疗。

激光去除疣

今天,激光手术是去除疣的最佳方法之一。这是一种无痛且安全的手术,可用于最敏感的区域。激光去除肿瘤非常有效:复发的可能性很小。这在很大程度上受疾病严重程度的影响。

通过逐层烧灼受影响区域来去除疣,因此医生控制暴露深度。同时,激光束会烧灼血管,从而防止暴露部位出血。

常见的激光凝固方法有以下三种:

  • 二氧化碳 (CO2) 激光。使用这种激光的手术更痛苦。虽然 CO2 激光可以封闭血管,但它也会杀死疣组织。在这个过程中,有可能对健康组织造成损害。伤口愈合通常需要更长的时间,并且可能会形成疤痕。效率约为70%。
  • 铒激光。它的特点是波长较短。愈合后疤痕的可能性显着降低。
  • 脉冲染料激光。这种激光可以更有效地封闭滋养疣的血管。它不会像 CO2 激光那样损伤大部分健康组织。它也是唯一一种批准用于儿童的激光类型。这种治疗方法的有效率约为95%。
好处 缺点
疤痕形成的最小可能性(取决于对病理的忽视程度) 高价
快速组织愈合
方法效率高
对健康组织的损伤最小
程序的速度

去除疣是在局部麻醉下进行的。烧灼部位会留下一层痂皮,14 天内就会消失。手术后,只要遵循医生的所有建议,患者很快就会恢复正常的生活方式。

用无线电刀去除

去除疣的最有效的现代方法是使用无线电波。首先,这是因为在此过程中器械不会与患者的身体接触:它们是在射频下产生的。

在无线电波的影响下,皮肤不会过热,血管不会流血,所有类型的病毒都会立即死亡。因此,积聚很容易去除,并且完全消除了进一步病毒发展的可能性。

应注意去除无线电波疣的其他好处:

  • 完全无痛;
  • 程序的速度;
  • 排除水肿和浸润;
  • 无术后并发症;
  • 去除疣的部位没有疤痕;
  • 快速康复期。

该过程也在局部麻醉下进行。暴露后,皮肤受影响区域会形成硬皮,并在 7-10 天内自行消失。

如上所述,疣通常涉及生殖器区域。去除肛门生殖器增生(疣)对患者来说通常是令人生畏的。然而,无线电波方法在这种情况下最有效,并且疼痛最小。